Maladies de l'appareil circulatoire

Les maladies de l'appareil circulatoire concernent les pathologies affectant le cœur, les vaisseaux sanguins et tout le système circulatoire du corps humain.

Voici les principales sortes de maladies de l'appareil circulatoire :

1.Maladies Cardiaques(coeur)

  1. Maladies coronariennes (ou coronaropathies)
  2. Les maladies coronariennes (ou coronaropathies) sont des affections qui touchent les artères coronaires, qui sont responsables de l'irrigation sanguine du cœur. Lorsque ces artères se rétrécissent ou se bloquent en raison de dépôts graisseux (athérosclérose), cela perturbe la circulation sanguine et peut entraîner des événements cardiaques graves.

    Voici les différentes sortes de maladies coronariennes :

    Angine de Poitrine(Angor)

    C’est une douleur thoracique causée par une diminution temporaire de l’apport sanguin au muscle cardiaque (ischémie), souvent due à une athérosclérose (rétrécissement des artères coronaires).

    sortes:

    🌀Angor stable

    survient lors d’un effort ou stress et disparaît au repos.

    🌀Angor instable

    Douleur imprévisible, même au repos ; plus grave.

    🌀 Angor de Prinzmetal (ou vasospastique)

    Causé par un spasme des artères coronaires

    Symptômes et diagnostics

    • Douleur ou oppression thoracique
    • Irradiation vers bras, mâchoire ou dos
    • Sensation d’essoufflement
    • Fatigue

    Traitements

    Nitroglycérine (vasodilatateur)

    Bêtabloquants, aspirine, statines

    Revascularisation (stent ou pontage si nécessaire)

    Prévention

    Arrêt du tabac

    Contrôle du cholestérol et de la tension artérielle

    Alimentation saine, exercice.

    Infarctus du Myocarde (Crise Cardiaque)

    C’est une nécrose (mort) d’une partie du muscle cardiaque due à un arrêt complet de la circulation sanguine, souvent provoqué par un caillot dans une artère coronaire.

    sortes:

    🌀STEMI

    Infarctus avec élévation du segment ST à l’ECG (plus grave)

    🌀NSTEMI

    Sans élévation ST mais avec atteinte cardiaque

    🌀 Infarctus silencieux

    Sans douleur (plus fréquent chez les diabétiques)

    Symptômes et diagnostics

    • Douleur thoracique intense, persistante
    • Sueurs, nausées, essoufflement
    • Anxiété, malaise

    Traitements

    Urgence ! Aspirine, anticoagulants

    Thrombolyse ou angioplastie avec stent

    Suivi médicamenteux et réadaptation cardiaque

    Prévention

    Même que l’angine, avec un suivi médical plus rigoureux

    Syndrome Coronarien Aigu (SCA)

    Terme regroupant l’angor instable et l’infarctus du myocarde. C’est une urgence cardiovasculaire provoquée par une obstruction partielle ou totale d’une artère coronaire.

    sortes:

    🌀Angor instable

    Infarctus avec élévation du segment ST à l’ECG (plus grave)

    🌀NSTEMI

    Sans élévation ST mais avec atteinte cardiaque

    🌀 STEMI

    Sans douleur (plus fréquent chez les diabétiques)

    Symptômes et diagnostics

    • Douleur thoracique aiguë
    • Palpitations, vertiges
    • Signes de choc (dans les cas graves)

    Traitements

    Même protocole que l’infarctus (anticoagulants, revascularisation)

    Surveillance intensive

    Prévention

    Réduction des facteurs de risque cardiovasculaire

    Traitement des pathologies associées (diabète, hypertension)

  3. Insuffisance cardiaque
  4. L'insuffisance cardiaque est une affection grave où le cœur n'est plus capable de pomper efficacement le sang pour répondre aux besoins du corps. Elle peut affecter les deux côtés du cœur et se présenter sous différentes formes.

    Voici les principales sortes d'insuffisance cardiaque :

    Insuffisance cardiaque gauche (insuffisance ventriculaire gauche)

    Incapacité du ventricule gauche à éjecter suffisamment de sang vers les organes. Cela cause une congestion pulmonaire.

    sortes:

    🌀Systolique

    le ventricule ne se contracte pas bien → baisse du débit cardiaque

    🌀 Diastolique

    le ventricule se remplit mal → pression augmentée en amont (poumons)

    Symptômes et diagnostics

    • Essoufflement (dyspnée) à l’effort, puis au repos
    • Orthopnée (aggravation en position allongée)
    • Toux nocturne, râles crépitants
    • Fatigue, diminution de l’effort

    Traitements

    Diurétiques (diminuent la congestion)

    Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), bêtabloquants

    Traitement de la cause (ex : HTA, infarctus)

    Réadaptation cardiaque

    Prévention

    Contrôle de la tension, du diabète

    Éviter le sel, arrêt du tabac

    Traitement précoce des maladies cardiovasculaires

    Insuffisance Cardiaque Droite (ou Ventriculaire Droite)

    Le ventricule droit n’arrive plus à envoyer le sang vers les poumons, ce qui provoque une congestion veineuse systémique.

    sortes:

    🌀Secondaire

    Due à une insuffisance gauche (la plus fréquente)

    🌀 Primitive

    Due à une pathologie pulmonaire ou cardiaque droite

    Symptômes et diagnostics

    • Œdèmes des jambes
    • Foie gonflé et douloureux (hépatomégalie)
    • Reflux hépato-jugulaire, turgescence jugulaire
    • Prise de poids (rétention d’eau)

    Traitements

    Diurétiques (diminuent la congestion)

    Traitement de l’insuffisance gauche si elle est la caus

    Oxygène si atteinte pulmonaire

    Surveillance des apports hydriques

    Prévention

    Éviter les facteurs aggravants (tabac, surpoids, sédentarité)

    Suivi des maladies pulmonaires et cardiaques

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2.Maladies des Vaisseaux Sanguins (Artères et Veines)

  1. Hypertension artérielle (HTA)
  2. L'hypertension artérielle (HTA), également connue sous le nom d'hypertension, est une condition médicale dans laquelle la pression du sang contre les parois des artères est trop élevée de manière constante. Cela peut entraîner des complications graves si elle n'est pas traitée.

    Il existe plusieurs types ou sortes d'hypertension artérielle:

    Hypertension primaire (ou essentielle)

    Élévation chronique de la pression artérielle sans cause identifiable précise. C’est la forme la plus fréquente (90-95 % des cas).

    sortes:

    Il n’y a pas vraiment de sous-types, mais on peut distinguer selon la sévérité :

    🌀Hypertension légère

    PAS 140-159 mmHg / PAD 90-99 mmHg

    🌀 Modérée à sévère

    au-delà de ces chiffres données dans l'hypertension légère

    Symptômes et diagnostics

    • Souvent asymptomatique ("tueur silencieux")
    • Céphalées matinales
    • Fatigue, vertiges
    • Bourdonnements d’oreilles
    • Épistaxis (saignement de nez)

    Traitements

    Mesures hygiéno-diététiques : réduction du sel, perte de poids, activité physique

    Médicaments : diurétiques, bêtabloquants, IEC, ARA2, inhibiteurs calciques

    Prévention

    Mode de vie sain

    Surveillance régulière de la tension

    Éviter l’alcool, le tabac, le stress chronique

    Hypertension Secondaire

    Hypertension causée par une maladie identifiable. Représente 5-10 % des cas.

    sortes:

    🌀Rénale

    sténose artère rénale, glomérulonéphrite

    🌀 Endocrinienne

    hyperaldostéronisme, phéochromocytome, hyperthyroïdie

    🌀 Médicamenteuse

    Corticoïdes, pilule, AINS

    Apnée du sommeil

    Symptômes et diagnostics

    • Peut être sévère ou résistante aux traitements habituels
    • Signes spécifiques liés à la cause (palpitations, sueurs, crampes, troubles urinaires…)

    Traitements

    Traiter la cause (ex : chirurgie pour phéochromocytome)

    Antihypertenseurs si besoin en parallèle

    Prévention

    Dépistage des maladies causales chez les hypertendus jeunes ou résistants

    Surveillance régulière de la tension

  3. Accident vasculaire cérébral (AVC)
  4. Les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) et les varices sont des conditions médicales affectant le système circulatoire, mais elles diffèrent considérablement par leurs causes, leurs symptômes et leurs traitements.

    Voici leurs différentes sortes:

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    L’AVC est une interruption brutale de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant la mort des cellules cérébrales dans la zone touchée. C’est une urgence médicale.

    sortes:

    🌀AVC Ischémique (85 % des cas)

    Obstruction d’une artère cérébrale par un caillot (thrombose ou embolie).

    🌀 AVC Hémorragique (15 % des cas)

    Rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, entraînant un saignement dans le tissu cérébral (hémorragie intracérébrale) ou autour (hémorragie méningée).
    Causes fréquentes : hypertension sévère, malformation vasculaire, traumatisme, anticoagulants.

    Symptômes et diagnostics

    • Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps
    • Trouble de la parole ou de la compréhension
    • Perte de vision d’un œil ou d’un champ visuel
    • Troubles de l’équilibre, vertiges
    • Mal de tête brutal (surtout dans l’AVC hémorragique)

    Traitements

    • AVC ischémique :
    • Thrombolyse (injection pour dissoudre le caillot, si < 4h30)

      Thrombectomie mécanique (extraction du caillot)

      Anticoagulants, antiagrégants

    • AVC hémorragique :
    • Contrôle de la pression artérielle

      Arrêt des anticoagulants

      Chirurgie si hématome compressif

      Soins intensifs neurovasculaires

    Prévention

    Contrôle de l’hypertension artérielle Dépistage des maladies causales chez les hypertendus jeunes ou résistants

    Arrêt du tabac et de l’alcool

    Traitement de l’arythmie (ex : fibrillation auriculaire)

    Alimentation équilibrée, activité physique

    Surveillance du diabète et du cholestérol

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3.Maladies des Plaquettes et de la Coagulation

  1. Hémophilie
  2. L'hémophilie est un trouble génétique rare de la coagulation sanguine qui affecte la capacité du sang à se coaguler correctement. Les personnes atteintes d'hémophilie ont un risque accru de saignements excessifs en raison de l'absence ou du faible niveau de certaines protéines essentielles à la coagulation du sang. Ces protéines sont appelées facteurs de coagulation, et leur rôle est crucial pour que le sang forme un caillot lors d'une blessure.

    Sortes d'Hémophilie

    Hémophilie A (Hémophilie classique)

    Déficit en facteur VIII.
    C’est la forme la plus fréquente (~80 % des cas).
    Transmission liée au chromosome X (touche presque exclusivement les garçons).

    sortes:

    🌀Sévère (<1 %)

    saignements spontanés fréquents (hémarthroses)

    🌀 Modérée (1–5 %)

    saignements après traumatismes modérés

    🌀 Légère (5–40 %)

    saignements après chirurgie ou gros traumatismes

    Symptômes et diagnostics

    • Saignements prolongés après traumatisme
    • Hémarthroses (saignements dans les articulations)
    • Hématomes spontanés
    • Saignements post-chirurgicaux

    Traitements

    Injections de facteur VIII

    Traitement préventif (prophylaxie)

    Éviter les anticoagulants et les sports à risque

    Prévention

    Dépistage familial

    Conseils génétiques

    Traitement préventif régulier pour éviter les complications articulaires

    HÉMOPHILIE B (Maladie de Christmas)

    Déficit en facteur IX.
    Même mode de transmission que l’hémophilie A (liée à l’X).
    Beaucoup moins fréquente (~15 % des cas).

    sortes:

    🌀Sévère (<1 %)

    saignements spontanés fréquents (hémarthroses)

    🌀 Modérée (1–5 %)

    saignements après traumatismes modérés

    🌀 Légère (5–40 %)

    saignements après chirurgie ou gros traumatismes

    Symptômes et diagnostics

    • Saignements prolongés après traumatisme
    • Hémarthroses (saignements dans les articulations)
    • Hématomes spontanés
    • Saignements post-chirurgicaux

    Traitements

    Injections de facteur IX

    Prophylaxie possible

    Suivi médical régulier

    Prévention

    Dépistage familial

    Conseils génétiques

    Traitement préventif régulier pour éviter les complications articulaires

    HÉMOPHILIE C

    Déficit en facteur XI.Transmission autosomique récessive (touche hommes et femmes). Forme plus rare et souvent moins grave.

    sortes:

    Il n’existe pas de classification stricte en formes sévère/modérée/légère.

    Symptômes et diagnostics

    • Saignements modérés, souvent lors de chirurgie ou extraction dentaire
    • Peu ou pas d’hémarthroses
    • Parfois découvert à l’âge adulte

    Traitements

    Administration de plasma frais congelé ou concentré de facteur XI

    Antifibrinolytiques en chirurgie

    Pas de traitement prophylactique sauf cas sévères

    Prévention

    Dépistage familial

    Précautions avant interventions médicales

  3. Thrombophilie
  4. La thrombophilie désigne une prédisposition génétique ou acquise qui augmente le risque de formation de caillots sanguins (thrombus), ce qui peut entraîner des complications graves comme des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des embolies pulmonaires ou des thromboses veineuses profondes. La thrombophilie peut être causée par une variété de facteurs génétiques ou environnementaux, et elle peut être classée en différentes sortes.

    Voici les principales :

    Thrombophilie GÉNÉTIQUE (ou HÉRÉDITAIRE)

    Anomalie génétique transmise par les parents, qui favorise la formation excessive de caillots.

    sortes:

    🌀Mutation du facteur V Leiden

    résistance à la protéine C activée → coagulation trop active

    🌀Mutation du gène de la prothrombine (facteur II)

    Excès de prothrombine → plus de caillots

    🌀Déficit en antithrombine, protéine C ou S

    Absence de freins naturels à la coagulation

    🌀Hyperhomocystéinémie

    taux élevé d’homocystéine, toxique pour les vaisseaux

    Symptômes et diagnostics

    • Thromboses veineuses profondes (TVP), surtout chez les jeunes
    • Embolies pulmonaires
    • Thromboses répétées ou inexpliquées
    • Fausses couches à répétition (chez la femme)

    Traitements

    Anticoagulants (héparine, AVK, AOD) en cas d’événement thrombotique

    Traitement préventif temporaire si facteur de risque (chirurgie, voyage, grossesse)

    Prévention

    Éviter tabac, pilule contraceptive œstro-progestative

    Port de bas de contention lors de voyages longs

    Thrombophilie INDUITE PAR LA GROSSESSE

    État procoagulant naturel pendant la grossesse, mais amplifié chez certaines femmes, surtout en cas de terrain génétique ou antécédents.

    sortes:

    🌀Grossesse seule

    état hypercoagulable physiologique

    🌀Grossesse + thrombophilie génétique sous-jacente
    🌀Syndrome des antiphospholipides (auto-immun)

    cause fréquente de fausses couches, thromboses

    Symptômes et diagnostics

    • Thromboses veineuses profondes ou embolie pulmonaire pendant ou après la grossesse
    • Fausses couches à répétition
    • Thromboses répétées ou inexpliquées
    • Pré-éclampsie, retard de croissance fœtale, mort fœtale in utero

    Traitements

    Héparine (HBPM) + parfois aspirine faible dose pendant la grossesse

    Suivi en grossesse à haut risque
    Anticoagulation post-partum

    Prévention

    Dépistage si antécédents personnels ou familiaux

    Traitement préventif pendant et après la grossesse

    Surveillance étroite par obstétricien et hématologue

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